第1章 「院内感染対策」と私

私が経験した院内感染対策の教訓 | ICT の活動 | 最近起こった珍しい院内感染 | 医師や看護師も院内感染から身を守る必要がある | インフルエンザウイルスワクチンに対する誤解 | 病院を悩ませる感染性廃棄物の処理

第2章 「院内感染」とは何か

院内感染の定義 | 感染症を理解する | ヒトの感染抵抗力とは | 院内感染を起こしやすい患者像

第3章 院内感染を起こす微生物

MRSA (メチシリン耐性黄色ブドウ球菌) ・黄色ブドウ球菌とヒト ・MRSA の誕生と進化 ・MRSA はなぜ爆発的に広がったのか ・抗生物質の使用法についての再考 ・MRSA 感染症の治療薬 ・MRSA 感染の問題点 ・MRSA 感染を注意すべき患者像 ・MRSA による院内感染の例 ・MRSA の病原性 ・黄色ブドウ球菌が起こす食中毒について ・MRSA の新たな進化の可能性
| VRE (バンコマイシン耐性腸球菌) ・VRE とは ・VRE による院内感染の例 - 小倉到津病院 ・VRE はなぜ生まれ、広がったのか ・米国で VRE が蔓延した理由
| 緑膿菌 ・緑膿菌とは ・緑膿菌の起こす感染
| 結核菌 ・結核菌と院内感染 - 仙台市の総合病院 ・結核菌が薬剤耐性を獲得した理由
| レジオネラ菌 (レジオネラ・ニューモフィラ) ・レジオネラ菌の特徴 ・レジオネラ菌と院内感染 - 慶應義塾大学病院、名古屋大学病院
| セレウス菌 (バチルス・セレウス) と清拭タオル ・セレウス菌とは ・セレウス菌による院内感染
| 病院内食中毒 ・食中毒を起こす細菌たち ・なぜ病院給食で食中毒が起こるのか ・病院給食における食中毒予防対策
| ピロリ菌 ・日本人に多い胃・十二指腸潰瘍の主犯 ・ピロリ菌と院内感染
| 血液感染を起こすウイルスと針刺し事故 ・B型肝炎ウイルス ・C型肝炎ウイルス ・ヒトTリンパ球白血病ウイルスによる院内感染の可能性 ・エイズウイルス ・針刺し事故によるウイルス感染の防止 ・輸血による感染の防止
| アデノウイルス
| 疥癬虫、シラミ

第4章 これからの院内感染対策

インフェクション・コントロールチーム (ICT) の必要性 ・改悪された保険点数 ・形式だけの院内感染対策委員会 ・ICD と ICN
| 標準予防策と感染経路別予防策 ・標準予防策 ・感染経路別予防策
| ガイドライン、マニュアル、サーベランスの重要性
| 中心静脈カテーテル由来院内感染の対策 ・混注作業の際に注意すべきポイント - 墨田中央病院、豊橋市民病院、伊藤脳神経外科病院
| 院内感染の責任は誰にあるのか ・豊橋市民病院の院内感染の例 - 病院の対応はきわめて誠実、看護師だけの責任か? ・伊藤脳神経外科病院の院内感染の例 - 細菌検査の遅れ、不適切な抗生物質投与、不適切な点滴ライン管理、ヘパリン駅の管理は薬剤師の責任 | 消毒と滅菌
| 細菌検査の必要性と外注化
| 入院生活と院内感染 - おしぼりタオルを自分専用とし毎日消毒、 トイレ・シャワー付き個室に入院、 取っ手や手すりを自分で消毒、 看護師・医師に手指の消毒をさせる、 入院期間は短く
| 感染症教育の重要性と日本の医学教育 - 感染症の診断と治療
| 包括医療と院内感染対策

あとがき

主要参考文献

国立大学医学部附属病院感染対策協議会 病院感染対策ガイドライン 2002 http://www.med.nagoya-u.ac.jp/bacteriology/guideline.pdf